| 一、 输血是治疗贫血最有效的方法吗？ |
不是。输血是贫血的支持治疗中的一项措施，但输血只能作为对症治疗，不能代替贫血的特殊治疗，也不能作为贫血的有效疗法。输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状，其血红蛋白在6克／分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血，通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑，或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须手术者，为抢救其生命，作为术前准备而输血。输血过多反而可抑制骨髓的造血功能。输血还可带来一定的副反应，甚至有致命的危险。比如：发热和过敏反应；血型不合导致的溶血反应；大量输血或输血速度过快引起心脏负荷过重而发生急性心力衰竭等。输血有传播病毒性肝炎的危险。目前我国对献血者只做乙型肝炎表面抗原的检查，部分地区可进行丙型肝炎抗体的检查，对丁型和成型肝炎尚不能检出，故在献血员中可能存在有肝炎病毒的携带者，通过输血而导致肝炎病毒的传播。因此，输血必需严格掌握指征。急性大量失血时，输血对恢复正常血容量极为重要，需要及时给予补充。输血多用于再生障碍性贫血的治疗，效果比较明显。对于缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和某些溶血性贫血，一般都不采用输血治疗。尤其是有些溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血或阵发性睡眠性血红蛋白尿，输血不但不能缓解病情，还可能造成溶血反应加重，应提高警惕！ |
| 二、浅析重症血液病的中西结合疗法 |
通常中药发挥作用相对缓慢，而采用西药或西医支持疗法相对收效较快，例如，中药效应的发挥与患者血红蛋白高低密切相关，通常患者血红蛋白>60g/L，中药效果较为理想，因此，对于血红蛋白<60g/L的患者，经常性的少量输血可明显提高中医药治疗的效果，而感染可明显使患者血红蛋白降低，及时发现感染和控制感染，可保持血红蛋白的稳定。辩证、辨病组方遣药与西医治疗措施结合是制定血液病治疗方案的重要依据。应遵循：
（1）增效原则，病情严重阶段，应以中西结合为主，可依据中医临床表现辨证施治，亦可根据病理特点辨病施治，以中西协助发挥作用。
（2）减毒原则，由于长期应用西药可导致一些不良反应发生，而中医可针对西药的不良反应辩证治疗，可在服用激素、达那唑、康力龙、环孢素A的同时，利用祛邪扶正，清髓排毒类中药辨证施治能有效地预防或减轻上述药物的毒性和不良症状。 |
| 三、
中西医治疗血液病优势初探 |
现代医学在对疾病的诊断及病理认识上，从对器官到组织、到细胞、到染色体、到基因、到分子，不断深入，不断发展，使我们对疾病本质的认识也不断深入，不断发展，治疗方法、手段，疗效也不断增加。但这种认识手段和方法也往往容易，忽略了人体整体，忽略了不同患者个体的反应和感受的差异，而且现在还不能说现代科学对人类疾病的认识已完全清楚。中医的治疗体系以辩证论治为核心，强调因人、因时、因地制宜，辨证论治的具体体现是中药复方随证加减变化，层出不穷，体现了中医的整体观，对现代科学仍不能认识清楚的疾病，中医学仍可依据患者的“证”而施治，辩证论治的结果是多种化学成分对多个器官，多个作用靶点的多种作用叠加的结果。
人们对医学的评价，主要看疗效，而现阶段，人类对疾病的了解和认识还远远不够，但经过多年的临床研究和辨症施治。一些发病原因，发病机制已清楚的血液病，如造血原料缺乏的缺铁性贫血、营养不良性贫血、中医、西医均可治疗，并且同样疗效良好；对一些发病原因、发病机制尚不清楚的血液病，如再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合证、白血病等。中西医各有优势，对一些西医西药目前还没有治疗方法或疗效不佳的血液病，采用传统中医药却取得了事半功倍的效果，如过敏性紫癜、再生障碍性贫血等。 |
| 四、血液病可分几类？ |
血液病可分为：
㈠造血干细胞病，常见有：再生障碍性贫血，骨髓增生性疾病，骨髓增生异常综合症，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
㈡红细胞疾病，如各种贫血和红细胞增多症等。
㈢白细胞疾病，如白细胞减少症、白细胞增多症、白细胞质的异常等。
㈣出血性疾病，如过敏性紫癜、血小板减少症、血小板增多症、血小板无力症、凝血因子缺乏引起的血友病等。 |
| 五、白血病病因、病理研究探讨 |
白血病又称血癌，古医书上没有该名，称白日痨，是根据血虚发热出血体征而称名的。清代唐容川“血证论”称血证为火证，薛生白的“湿热病篇”云“湿热症”，上下失血或汗血，毒邪深入营血，走窜欲泄等关于湿热论述对笔者启发很大，在治疗的患者临床观察也深有体会。根据体会，笔者总结出湿是发病之源，热是病理产物，也是促使病情发展的动力，毒是致病之本，虚是病理结果。相应总结出“正清源，还其境”的治疗理论。
为什么说湿是其源呢？因为湿邪的特性是重浊难移，是其抑制因素，它不但抑制脏腑功能，更主要的是抑制免疫功能。所以凡是免疫功能疾病和湿邪都有关系。湿邪侵入机体有两种途径，一是外湿侵入走经络，出现全身、肢节或局部疼痛肿胀，也可发生溃疡。二是内生湿则走脏腑，会发生脏腑功能失调而出现各种病症。湿邪还有特性则是湿生虫。因湿邪所致，毒菌很容易侵入各脏腑而产生疾病。
热邪：生成分内外两种病因。一、内生热，毒菌生长繁殖过程产生热量称为湿郁化热，体内调节中枢失调也称阳盛阴虚而发热。二、外感发热，外感受风邪郁肌肤不散热而发热，再加上病毒感染出现热象，无论何种热源都可出现血热妄行出现各种出血病症，毒菌在热的条件下可高度生长繁殖，使病情加重恶化。
毒邪：何谓毒，指对人体有害的物质和生物称为毒。有毒的物质进入人体，它是死物不能生长繁殖，断了毒源采取各种手段把毒物清除体外是比较容易治疗的。有毒的生物侵入人体，在有利环境中能生长繁殖治疗比较难清除，尤其是白血病病毒，它寄附在人体正常血细胞上很难分离出来，对治疗造成很大困难，杀病毒又伤害正常细胞，而形成边给药边输血，虽然一时缓解，终因病毒在湿热条件下极度增生繁殖复发。
虚是病理发展结果。关于血癌虚的争论大部分认为虚是先天的，病毒乘虚而入。在治疗上采用补法，补虚胜邪疗法，从理论上说的也对，但在临床上效果不佳。从患者谈起病前并没有虚弱体症，既是病前出现饮食不佳困倦无力也是湿邪所致，湿热的环境血癌病毒极度增殖，而使骨髓造血功能异常紊乱，出现不成熟细胞而血少则虚。
生物生长繁殖是需要环境条件的，在自然有大环境，人体内有体内环境，大自然中每到夏季是湿热季节万物高度生长繁殖期。人体内有了湿热，毒生物侵入体内环境有利同样是高度生长繁殖。当然人体湿热不是和大自然季节有关，而是体内病理因素造成湿热，不同的毒菌侵入，各脏腑功能差异，所侵入不同的器官而产生各种疾病。
中医总结的六淫学说，风、寒、暑、湿、燥、水是万病之源是很有道理的，不光对人体小环境产生危害，对大自然及环境也同样产生危害，太过不及对生物都是有危害的，这就是中医阴阳平衡学说。
人体内有了湿热，免疫功能受抑，血癌病毒或外来或体内存有，开始增生繁殖，随着病情发展环境有利呈现高度无限制的增殖，骨髓造血功能紊乱或抑制而出现一系列病症：盆血、出血、白细胞过高或减低、血小板减少现象，如果血癌组织沉着于某一器官组织而产生一系列病变肝脾淋巴结肿大，堆积其它部位出现相应症候。
认清白血病病毒是在湿热环境中增殖的，治疗上采用燥其湿、清其热、解其毒、补其虚“正清源、还其境”的治疗法则。
体内环境改变造成毒菌增殖不利在加用以毒攻毒消灭毒菌，湿祛免疫功能恢复吞噬细胞功能加强，血癌细胞逐渐消失而达治愈之目的。 |
| 六、得了白血病会有哪些临床表现？ |
出血：白血病病人的出血发生率为67％～75％，其原因主要有血小板减少，白血病细胞浸润小动脉和小静脉使血管壁损伤，凝血因子缺乏和抗凝物质增多。出血以皮肤瘀点、瘀斑、齿龈渗血、鼻出血最常见。女病人可有月经过多。部分病人还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时病人可有黑便或血便；泌尿道出血时尿液呈洗肉水样；视网膜出血时病人视物不清，甚至失明；若病人发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时常可突然死亡。
贫血：约有60％以上的白血病病人存在贫血。贫血的病理基础是血红蛋白的减少。由于血红蛋白是血液中运送氧气的主力军，因此贫血时病人会出现一系列的组织和器官的缺氧症状。在早期病人的皮肤粘膜呈苍白色，尤其在手掌皮肤、口唇粘膜、睑结膜等处最为显著；病人自感疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中；脉率变快、呼吸急促；食欲不振、腹胀、腹泻；多尿；月经不调和性欲减退等、贫血严重时病人还可有低热、水肿。蛋白尿等。查体可在心尖和肺瓣膜区闻及收缩期吹风样杂音，心电图呈低电压等变化。 |
